皮肤外科

色素痣引发的恐慌

        随着生活水平的不断提高，自我保健意识的增强及对美容的追求，祛除色素痣不再是一项简单的美容手术，而是逐渐成为一项去除隐患的必要手术。
        问 :      《非诚勿扰II》的热播，剧中人物李香山（孙红雷饰）因其足背上的一颗色素痣引发的“杯具”，致全城掀起了人们对于色素痣的恐慌。可能正缘于此，来我院皮肤外科要求祛除色素痣的患者数量大大增加。那么究竟什么样的痣需要及时处理呢？
        医师 :     其实就医者并不需要如此闻痣色变，我们应当以一个科学、理性的态度去对待。其实色素痣大多数不会轻易癌变，所以大家不必恐慌。总的来说对于色素痣的处理主要是达到两个目的：①为了美容的目的；②少数特殊情况下为了防止癌变的治疗目的。
        色素痣的祛除方法和原则是：在没有出现异常表现或恶性变体征时，治疗的目的主要是为了美容，可以采用手术、激光、电灼、高频电等方法。但原则上轻易不治疗，如果为了美容，一旦治疗必须保证一次性彻底祛除干净，并且最好做相应的扩大祛除。在这些方法中手术切除有其优点，它并不直接刺激痣本身，而是包围式的切除，并且对切除的组织可以进行进一步的组织病理学检查，不会遗漏已经恶变的病例，这是和其他方法有着本质的区别。而且对于少大一些的色素痣其他毁损性的治疗由于没有美容缝合，只是开放性创面的瘢痕愈合结果都将会留下明显的瘢痕。所以我们建议除非小的色素痣，一般不考虑非手术治疗。
        那么具体什么情况下需引起重视，应到专业医院就诊，我们简单介绍如下：
        一般对于发生在颈、肩胛、腋窝、腰围、腹股沟、生殖器、肛周及足部等易反复受摩擦刺激，或已经出现异常有恶变体征时，方主张手术完整切除，并作组织病理学检查，对已确诊恶变者，还应相应扩大切除。以美容为目的的祛痣治疗，可酌情选择上述各种方法，不过如果选择激光、电灼、高频电等方法治疗，一定要保证一次彻底祛除，否则即等于一次不良的刺激，反而增加了色素痣恶变的机会，所以无论彻底还是美容疤痕那一方面我们还是推荐采用手术切除，更重要的是还可以进行组织病理检测，避免恶性病变的漏诊。
        恶性黑素瘤是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤。原发性黑素瘤表现为色素浓重的逐渐增大的结节，周围可绕以红晕。继发性恶性黑素瘤多数是有色素痣转变而来。恶性黑素瘤发病率虽较其它皮肤恶性肿瘤为低，但恶性度大，转移发生早，死亡率高，因此早期诊断、早期治疗至关重要。
        色素痣转变为恶性黑素瘤一般都会有一些先兆表现：
        所以若原有的色素痣出现以下变化，则需要引起患者的足够重视：①色素痣短期内显著而迅速地扩大；②颜色加深发亮，周围发红；③表面有结痂形成；④患处经常出血；⑤发生破溃且不易愈合；⑥附近淋巴结肿大；⑦周围有卫星状损害发生⑧没有感觉的痣出现瘙痒和刺痛。若色素痣出现上述表现，患者应及时就医。早期黑素瘤经过及时诊断治疗，预后还是满意的。

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