皮肤外科

前段时间，微博 @英国报姐 发表了一篇文章：一位英国美甲师在Facebook上发文，一个指甲上有一道黑色竖线的客人找到她，想要用深一点颜色的指甲油把这条竖线盖住。然而美甲师却立刻提醒她，马上去医院！客人去医院检查后，发现患上了很严重的黑色素瘤，癌细胞已经扩散到了淋巴结。

微博一发，不少网友也纷纷在评论区晒起了指甲的黑线，一个新名词跃入眼帘：甲母痣。

究竟什么是甲母痣？它与黑色素瘤又有着怎样的关联？指甲上的黑线又传递着怎样的信息？

什么是甲母痣？

甲母痣，顾名思义就是出现在甲母位置的痣，随着指甲的生长，痣的色素也会逐渐“往上爬”，因此就会出现甲黑线，甲黑线是甲母痣最常见的症状。

甲母痣多见于儿童和青少年，多发生于手指甲，少数发生于脚趾甲。

认识甲母

甲母位于指甲的根部，虽然我们不能直接观察到它，但它是指甲生长的源泉，甲母产生的细胞构成了我们可以肉眼看见的甲板。

出现甲黑线≠甲母痣

虽然甲黑线是甲母痣的常见症状，但甲黑线和甲母痣并不能画上等号。甲下黑子、甲黑素细胞活化、甲真菌病、药物引起的色素沉淀、微量元素缺乏等因素也可能会出现甲黑线的情况，因此需要由专业的医生进行鉴别和综合诊断。

关于黑色素瘤

黑色素瘤，又称恶性黑色素瘤，是来源于黑色素细胞的一类恶性肿瘤，是皮肤肿瘤中恶性程度最高的一种，容易出现远处转移，因此早期诊断和治疗显得尤为重要。

在亚洲人和有色人种中，原发于皮肤的黑色素瘤占50%~70%，最常见的原发部位为肢端，即足底、足趾、手指末端及甲下等部位。

甲母痣一定会恶变？

并非如此！甲母痣虽然有恶变的几率，但并不是所有甲母痣都会恶变成黑色素瘤，患者应当定期随访，跟踪病情，如果它们状态稳定，没有出现明显变化，一般没有太大的问题。

甲母痣恶变的信号

一般来说，出现如下情况就应提高警惕，可能是甲母痣恶变的信号：

甲黑线宽度大于5毫米；

甲小皮等位置出现黑痣；

痣的边缘不整齐，没有明显轮廓；

痣的颜色不均匀；

发生了指（趾）甲开裂；

伴随皮肤瘙痒、潮红、糜烂等异常症状；

甲母痣应如何处理？

十岁以下的儿童一般不需进行手术治疗，但要定期随访，跟踪病情；三十岁以上的成年人如果新出现甲黑线，应及时就诊，必要时需拔甲，进行甲母甲床活检。

很多人会担心拔甲时的疼痛和拔甲后的美观问题，术中医生会尽量减少掀开的甲板，术后也会对掀开的甲板进行回植，以加快伤口的愈合。