理疗科

　　我科开展的特色治疗项目:

　　婴幼儿皮肤血管瘤、肿瘤、瘢痕疙瘩术后的浅层X线治疗

　　婴幼儿皮肤血管瘤的诊断和治疗是我科室开展的特色专科。自50年代起，我科就开始采用“浅层X线局部照射”治疗血管瘤，在长期的临床实践中积累了丰富的经验。从对近3万例血管瘤患者治疗后的的追踪随访过程中，不仅取得了95.04%的治愈率，而且未发现因射线而引发的不良反应，从而消除了患者家属对射线治疗方法而产生的担忧心理。该疗法具有治疗过程无任何痛苦、无创伤、治疗后不会留下瘢痕等特别适合婴幼儿患者需要的特点，较其他治疗血管瘤的方法（如同位素敷贴、化疗药物注射治疗、手术等）具有无可比拟的优势。

　　瘢痕疙瘩外科手术后24~48小时采用浅层X线治疗可减少70%的复发率，疗效显著。对于发生在眼睑、鼻翼、口唇等特殊部位，以及年龄较大、身体衰弱、不能耐受手术治疗的基底细胞癌、鳞状细胞癌患者，也可接受X线治疗。对较为深在的蕈样肉芽肿浸润性斑块和肿瘤性损害采用放疗可大大延缓病情进展，延长患者的生存期，改善生活质量。其他：红斑增生病、乳房外湿疹样癌、角化棘皮瘤及鲍恩病等，如果对冷冻、激光和手术切除等治疗不能耐受或不适合时，也可考虑X线治疗。

　　银屑病、白癜风等的NB-UVB、308nm准分子光治疗

　　窄谱中波紫外线（NB-UVB）是目前国内外公认的治疗全身散发多发型银屑病、白癜风等疾病的有效、安全的疗法之一。治疗过程中无需服用光敏剂而避免了药物所致的毒副作用。我科在国内率先引进德国全仓360°窄谱中波紫外线治疗仪，通过对大规模治疗人群进行的一系列的临床研究，得出了一系列宝贵的临床资料，尤其是根据不同的病情增减照射剂量的时机选择等方面积累了丰富的经验。目前该治疗项目各项工作开展已成熟完善，与麦饭石水疗配合，疗效确切，越来越受到患者的欢迎。

　　此外玫瑰糠疹、急性痘疮样苔藓样糠疹、蕈样肉芽肿红斑期等丘疹鳞屑型疾病药物治疗效果不佳者也可选择NB-UVB治疗。

　　波长308nm紫外光它具有能量高、波长单一、疗效佳、见效快、不良反应少等特点。被认为是治疗白癜风的最有效波长，可以有效促使黑色素细胞内酪氨酸酶活性增强，黑素细胞内黑色素生成，从而达到治疗白癜风的效果。

　　尖锐湿疣、痤疮、皮肤肿瘤等的光动力治疗

　　光动力疗法是以光、光敏剂和氧的相互作用为基础的一种新的治疗手段。近年来，配合新型外用光敏剂的——盐酸氨酮戊酸（艾拉，ALA）的临床应用，我科利用这一新型的疗法治疗尖锐湿疣、鲍温病、皮肤鳞癌、基底细胞癌、增殖性红斑、日光性角化等难治性疾病，取得较好的疗效。由于光动力疗法具有选择性好、创伤轻微、可消灭隐性病灶并可协同激光手术提高疗效、减少复发等优点，尤其适合于尿道口、尿道内尖锐湿疣患者以及年老体弱者、婴幼儿等不能耐受激光手术的患者。

　　中、重度痤疮好发于青年人群，临床常见，治疗困难，“面子”问题严重影响了该类患者的身心健康。我科采用光动力治疗中、重度痤疮，均能取得良好的治疗效果，是目前最行之有效的治疗手段之一。

　　各种皮肤良性增生物的激光综合治疗

　　我科是我院最早开展激光治疗技术的科室，激光治疗历史悠久，临床经验丰富，技术力量雄厚。拥有普通二氧化碳激光、超脉冲二氧化碳激光、多功能治疗仪、微波治疗仪等物理治疗设备，对各种皮肤增生性疾病如：病毒疣（尖锐湿疣、寻常疣、丝状疣、扁平疣等），色素性疾病（色素痣、雀斑），日光性角化，良性增生性皮肤病（老年疣、皮赘、汗管瘤、睑黄瘤、结节性硬化症、毛发上皮瘤），血管增生异常性皮肤病（血管角皮瘤、樱桃状血管瘤、老年性血管瘤、化脓性肉芽肿等），均能取得满意疗效。

　　带状疱疹（后遗神经痛）、慢性溃疡等的高能红光光子治疗

　　带状疱疹后遗神经痛及慢性难治性溃疡的治疗一直是困扰皮肤科医师的难题之一，高能红光具有能量高、穿透性强、不良反应轻微的显著优势，为带状疱疹后遗神经痛及慢性难治性溃疡等疾病提供有效的辅助治疗 ，该治疗在镇痛、促进溃疡愈合等方面具有较好疗效。

　　理疗科主要治疗项目适应征

　　浅层X线治疗适应征

　　1. 婴幼儿皮肤血管瘤：

　　我科特色治疗项目，自五十年代就开始采用浅层X线、超软X线治婴幼儿皮肤血管瘤，对各种类型的血管瘤均有满意的疗效，通过对大量病人的远期随访，未见有明显的副作用，该治疗项目曾获得医科院医疗成果三等奖。尤其是近年来，婴幼儿皮肤血管瘤的发病率呈上升趋势，吸引了大量莫名前来就诊的患儿。

　　2. 瘢痕疙瘩手术后治疗

　　疤痕疙瘩手术后复发的问题一直是皮外科临床的棘手问题，近年来，采用手术后加浅层X线放射治疗，可以明显降低复发率，取得了较为满意的治疗效果。

　　3. 皮肤良恶性肿瘤

　　对临床一些难治性皮肤肿瘤，如淋巴瘤、皮肤淋巴细胞浸润、鳞癌、基底细胞癌等采用浅层X线治疗，均能取得较好的治疗效果，尤其是淋巴瘤治疗效果更为满意。

　　4. 其他

　　浅层X线治疗法还可应用于慢性顽固性局限性湿疹、难治性跖疣、疖肿、痈等一些皮肤病。

　　CO2激光、CO2超脉冲激光治疗适应征：

　　1. 尖锐湿疣

　　我科是国内最早开展二氧化碳激光治疗尖锐湿疣的临床单位之一，通过长期的治疗实践，积累了丰富的经验，具有一次性治愈率高、创面愈合快、复发率降低等技术优势。我们从麻醉方法、激光烧灼的范围、深度与创面愈合与复发等一系列棘手的问题进行了较为深入的研究与探索，尤其是对特殊部位的尖锐湿疣如尿道口及尿道内以及肛周和肛管内尖锐湿疣的治疗积累了丰富的治疗经验。

　　2. 体表部位的各种疣类

　　对于体表部位的一些疣类如寻常疣、丝状疣、跖疣等采用二氧化碳激光冶疗，因其治疗费用较低，又能达到患者满意的治疗效果，病人易于接受。

　　3. 体表部位良性增生物

　　汗管瘤、化脓性肉芽肿、结节性硬化症、软纤维瘤等采用二氧化碳激光冶疗也取得满意的治疗效果。

　　4. 色素痣、蜘蛛痣、毛细血管扩张等

　　超声冶疗适应征：

　　1. 难治性寻常疣

　　对于手、足部位的皮损较大，临床其他治疗方法不满意的一些寻常疣、跖疣采用我科刚引进的超声治疗仪，可以取得较为满意的治疗效果。

　　2. 结节性痒疹、神经性皮炎、外阴白斑等

　　超声治疗结节性痒疹、神经性皮炎、外阴白斑等疾病效果明显，无明显副作用，复发率低。

　　窄谱-中波紫外线治疗适应征：

　　我科为国内最早引进进口全仓式360o窄谱-中波紫外线治疗机，也是最早开展窄谱-中波紫外线治疗项目的单位之一，其治疗适应征主要包括：

　　1. 银屑病

　　临床上许多银屑病患者需要长期内服或外用用药物维持治疗，药物的毒副作用也很明显，而窄谱-中波紫外线治疗法与药物治疗相比毒副作用要远远低于药物。我们对适合进行窄谱-中波紫外线照射的银屑病患者制定合理的个体化治疗方案，均取得明显的治疗

　　2. 白癜风

　　局限性白癜风皮损或全身泛发的皮损我们分别采用全身和局部的窄谱-中波紫外线治疗仪治疗，基本可以替代长期药物治疗，患者对治疗效果也较为满意。

　　3. 其他

　　其他如玫瑰糠疹、蕈样肉芽肿(红斑期)、中等或严重特应性皮炎等采用窄谱-中波紫外线治疗也可以取得不错的疗效。

　　冷冻治疗适应征：

　　我科主要采用液氮高压喷射法和刀头直接接触法治疗寻常疣、扁平疣、跖疣、多发性传染性软疣等。冷冻疗法操作虽是简单，但我们对不同的皮损采取的冻融深度进行了长期的摸索，总结出了较为实用的治疗经验，也取得了满意的治疗效果。

　　人工日光模似机：

　　1. 光敏试验：对临床疑似光敏的患者进行光敏试验。

　　2. 光斑贴试验

　　3. 化妆品检测

　　光动力学治疗适应症：

　　1. 尖锐湿疣

　　尤其针对特殊部位和特殊人群如肛管、尿道内及儿童尖锐湿疣的光动力治疗具有丰富的经验。

　　2. 痤疮

　　主要针对中、重度痤疮的治疗，也是目前临床治疗该类型痤疮的主要方法。

　　3. 皮肤肿瘤及肿瘤相关性疾病

　　主要针对日光性角化、鲍温样丘疹病、鲍温病、基底细胞癌、鳞状细胞癌等疾病的治疗。