什么是梅毒?
梅毒是由苍白螺旋体所引起的一种慢性、全身性性传播疾病。可分为后天获得性梅毒和先天梅毒(胎传梅毒)。获得性梅毒又分为早期和晚期梅毒。早期梅毒指感染梅毒螺旋体在2年内的梅毒,包括一期、二期和早期潜伏梅毒。晚期梅毒的病程在2年以上,包括晚期良性梅毒、心血管梅毒、晚期潜伏梅毒等。神经梅毒在梅毒早晚期均可发生。先天梅毒又分为早期(出生后2年内发病)和晚期(出生2年后发病)先天梅毒。
梅毒有哪些临床表现?
一期梅毒主要表现为硬下疳和腹股沟或患部近卫淋巴结肿大;二期梅毒皮损可模拟任何皮肤病损害。掌跖部铜红色、脱屑性皮疹或外阴、肛周湿丘疹或扁平湿疣为其特征性损害。晚期良性梅毒可出现皮肤黏膜损害,也可累及心血管、呼吸道、消化道、肝脾、泌尿生殖系、内分泌腺及骨骼肌等。神经梅毒可无症状,或出现梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒表现及麻痹性痴呆等等表现。
梅毒如何治疗与随访?
无论是早期梅毒还是晚期梅毒,均可以采用青霉素治疗。依据我国的性病治疗指南,早期梅毒患者接受苄星青霉素治疗两次,每周一次,即充分治疗;晚期梅毒患者则需要接受苄星青霉素治疗三次,每周一次,即充分治疗。梅毒疗效评价的指标是非特异性梅毒螺旋体抗体的血清学滴度变化,由于抗体在体内的代谢周期较长,因此对于梅毒患者而言,充分的随访是十分必要的。从首次治疗开始,第一年每三个月随访一次,第二年每半年随访一次,第三年随访一次。定期的随访观察有利于梅毒治疗效果的评价以及对治疗失败和复发的有效干预。
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