药剂科

小编在门诊发药的过程中发现，有一个药经常被大家用困惑的目光注视着，它其貌不扬，又与众不同，总被大家问“该怎么用？”。它就是——硼酸粉！本期药师有话说，我们就来认识一下“硼酸”这个成分吧。

一.硼酸的作用和应用

硼酸是一种无机物，化学式为H3BO3，为白色粉末状结晶或三斜轴面鳞片状光泽结晶，与皮肤接触有滑腻感，无臭味，水溶液呈弱酸性。您可别小看它，硼酸是一种弱防腐药，由于它作用温和，对皮肤、黏膜和伤口都没有刺激性，所以常用于皮肤、鼻腔、口腔、膀胱、阴道冲洗，起到抗感染的作用。

药理作用：对细菌和真菌有弱的抑制作用，亦有收敛作用。虽不易穿透完整皮肤，但可从损伤皮肤、伤口和黏膜等处吸收。

临床应用：用于伴有渗液的急性湿疹、皮炎的湿敷液，创面与黏膜面的清洁剂，也可用于慢性溃疡面、褥疮洗液，及真菌、脓疱疮感染的杀菌液。

用法用量:将硼酸粉配成3%的浓度（即用内置小杯装满一杯，冲温开水500ml，待冷却），或直接采用硼酸洗液（3%），湿敷患处一刻钟或者半小时，或冲洗创面。每日1-2次或遵医嘱。

二.硼酸复方制剂

1.扑粉：扑粉属于收敛消炎类外用药，对于无渗液的皮肤病是一个不错的选择。主要成分：呋喃西林、氧化锌、硼酸。

临床应用：可治疗红斑性病损、汗疹、湿疹，间擦疹等。亦适用于无渗液的急性和亚急性皮炎。

用法用量：外用，撒布于患处，每日1-2次或遵医嘱。

2.冻疮膏：又名复方硼酸软膏，是一种活血化瘀类外用药，在冻疮多发的冬天尤其受欢迎。主要成分：硼酸、樟脑。临床应用：用于冻疮（未破者）、皮肤瘙痒与防治皮肤干裂等。

用法用量：外涂患处，每日2次或遵医嘱。

3.硼砂乳膏

硼砂为硼酸钠盐，主要存在于硼酸盐类矿物中，包括十水四硼酸钠、五水四硼酸钠和无水四硼酸钠等。硼砂为一弱碱，与硼酸一样有弱的抑菌作用。在皮肤科的应用中，硼砂乳膏有防腐及保护皮肤黏膜的作用。

主要成分：硼砂、为油包水基质。

临床应用：用于皮肤干燥，皱裂或皲裂。用法用量：外涂患处或皮肤，每日2次或遵医嘱。

三.硼酸类药物的中毒反应

俗话说“是药三分毒”，由于硼酸可以经皮肤、黏膜和伤口吸收，若长期大面积使用或误服也会发生中毒。硼酸急性中毒表现为呕吐、便血、脱水、昏迷等，慢性中毒表现为厌食、无力、嗜睡、尿闭、紫绀、心肾衰竭等。由于其中毒症状没有突出特点，人们很少怀疑是硼酸所致，因而延误诊治。因此，如果用了含硼酸的药品，请一定要注意上述不良反应的发生哦。

四.特殊人群用药

硼酸及硼酸盐药品也常用来治疗宝宝湿疹、痱子、尿布皮炎等皮肤问题。但是婴幼儿的皮肤、黏膜面积相对成人较大，且婴幼儿皮肤娇嫩，角化层薄和血管丰富，药物更容易透皮肤、黏膜吸收，特别是皮肤破损时吸收的量就更多，更易产生硼酸中毒反应。因此，为进一步保障公众用药安全，国家药品监督管理局于2020 年4月8日发布了《国家药监局关于修订含硼酸及硼酸盐药品说明书的公告（2020年第50号）》文件，对 18 种硼酸及硼酸盐的药品说明书出具修订要求，规定了硼酸及硼酸盐药品避免用于3岁以下儿童，且婴儿禁用本品。因此，儿童及婴儿需在医生指导下使用此类药品。

说了这么多，相信大家已经对硼酸类药物的作用有了初步的认识。最后提醒大家本文仅作科普，非推荐用药，具体治疗方案需由医生结合具体指征决定。