药剂科

细心的宝妈提问，我们家宝宝一直把维生素E乳膏当做润肤霜涂抹，但是维生素E又叫生育酚，会不会引起性早熟啊？今天我们就来一起解答这个疑问。

首先我们需要了解维生素E是什么？

维生素E既不是激素也不是抗生素，它是一种脂溶性维生素，又名生育酚，1922年，Evans和Bishop发现给大鼠喂食以猪油为基础的饲料会导致不孕不育，提示食物中缺乏某种物质。向饲料中添加谷物脂质提取物后，大鼠的生育力得到了恢复；这种物质被称为“抗不育因子”，1925年，这种“抗不育因子”被正式命名为“维生素E”。1969年，美国FDA正式确认维生素E为人体必需营养素，“维生素E”一般是指具有生物活性的α-生育酚异构体。[1]富含维生素E的食物非常丰富广泛，如大豆、植物油、坚果类、绿叶蔬菜、谷类、鸡蛋等，正常饮食情况下健康人并不需要额外补充维生素E。

那什么又是性早熟呢？

我国性早熟诊断标准为：女孩在8岁之前乳房发育或10周岁之前出现月经，男孩9岁之前出现睾丸发育。性早熟可以分为中枢性性早熟、外周性性早熟和不完全性性早熟。性早熟最直接的危害是缩短孩子的生长时间，影响终身高，过早发育还可能影响孩子的心理健康。

外用维生素E会导致性早熟吗？

首先，搜索国内外权威期刊，未搜索到结论为“维生素E会促进性激素分泌”或“维生素E会促进乳腺发育”或“维生素E会促进性早熟”的相关文献；研究显示[2]维生素对生殖有影响可能主要源于其抗氧化的功能，机体受到各类内外因刺激，体内产生过量活性氧（ROS），引发氧化应激，损伤生殖细胞，抗氧化剂可以调节ROS的过度产生，维生素E就是一种外源性抗氧化剂，现阶段的研究未论证其与性激素的分泌有直接关系，且缺乏确切证据证明其对人类的生殖会产生影响[3, 4]。其次，检索国外维生素E相关药品说明书发现，维生素E在美国、欧盟和日本多作为膳食补充剂，不列为药品。美国FDA官网中检索到的涉及的药品中仅有复合维生素注射剂，用于补充维生素。美国国立卫生研究院（NIH）在膳食补充剂中对维生素E功能的介绍仅限于抗氧化剂和免疫调节剂，未涉及生殖发育影响；维生素E摄入过量（1-3岁维生素E日摄入极限值为200mg，4-8岁为300 mg，9-13岁为600 mg，14-18岁为800 mg，19岁以上为1000 mg）可能会导致出血风险增高，未提及长期过量摄入会导致乳腺增生。[5] 国内维生素E胶囊或胶丸说明书中有“长期过量服用可引起乳腺增生”的不良反应表述，但文献检索均未检索到相关不良反应报道。外用维生素E通过消除紫外线照射引起的皮肤自由基，减少自由基对皮肤造成的氧化损伤，从而对皮肤起到辅助光保护[6]作用，故维生素E也被用作化妆品的原料。美国化妆品成分审查（CIR）专家组2018年评估了化妆品中使用维生素E的安全性，认为含有2%的维生素E化妆品是安全的，且认为外用其引起的系统吸收并不会超过食品安全水平。[7]本院的维生素E乳膏浓度即为2%，成分简单，功效以保湿、抗氧化为主，通常作为皮肤相关疾病的辅助治疗手段，结合本院临床长期使用反馈，安全性较高；另外很多市售的宝宝霜或宝宝防晒霜中也含有维生素E，所以宝妈们无需过分担心其安全性。

当然，小编们也在此提醒大家初次使用前选择一小片皮肤试用1-2天，以观察有无刺激反应或过敏反应；同时维生素E乳膏主要功效为保湿，辅助进行光保护，若要用它主打防晒或抗衰老，那十块一顶的帽子可能效果更好点。

参考文献

[1] Pazirandeh S, Burns D L. 维生素E概述. UpToDate临床顾问.https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/overview-of-vitamin-e?search=%E7%BB%B4%E7%94%9F%E7%B4%A0E&source=search_result&selectedTitle=3~146&usage_type=default&display_rank=1. (Accessed on April 06, 2022)

[2] Mohd Mutalip S S, Ab-Rahim S, Rajikin M H. Vitamin E as an Antioxidant in Female Reproductive Health [J]. Antioxidants, 2018, 7(2).

[3] Yao D F, Mills J N. Male infertility: lifestyle factors and holistic, complementary, and alternative therapies [J]. Asian journal of andrology, 2016, 18(3): 410-418.

[4] Showell M G, Mackenzie-Proctor R, Jordan V, et al. Antioxidants for female subfertility [J]. The Cochrane database of systematic reviews, 2017, 7.

[5] National Institutes of Health. Vitamin E. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminE-HealthProfessional/. (Accessed on April 06, 2022)

[6] Thiele J J, Ekanayake-Mudiyanselage S. Vitamin E in human skin: organ-specific physiology and considerations for its use in dermatology [J]. Molecular aspects of medicine, 2007, 28(5-6): 646-667.

[7] Fiume M M, Bergfeld W F, Belsito D V, et al. Safety Assessment of Tocopherols and Tocotrienols as Used in Cosmetics [J]. International journal of toxicology, 2018, 37(2_suppl): 61S-94S.