药剂科

  在发药窗口偶尔会碰到病人询问：药师您好，我是来看皮肤病的，可是医生给我开的甲钴胺这个药是治疗神经病的，是不是药开错了啊？正如小编微信好友朋友圈提出的疑问是一样的，那事实真的是这样么？

一、     甲钴胺初印象

 首先我们来了解下甲钴胺这个药物：甲钴胺属于内源性辅酶B₁₂的甲基化活性制剂，作为主要辅酶与叶酸参与同型半胱氨酸代谢，起着重要的转甲基化作用。甲钴胺通过以上作用有利于神经细胞内核酸、蛋白质以及脂类的合成，从而起到营养神经和修复受损神经的功能，同时可降低神经末梢的敏感性，减轻瘙痒。甲钴胺目前广泛适用于巨红细胞性贫血及周围神经病，尤其对麻木、疼痛和麻痹有明显的疗效。正是因为甲钴胺上述的药理作用，它也是皮肤科的常用药物，哪些皮肤科疾病需要用到甲钴胺的治疗呢？

二、甲钴胺在皮肤病中的应用

1.神经炎类皮肤病，如带状疱疹神经痛和股外侧皮神经炎等。带状疱疹神经痛是由于是水痘-带状疱疹病毒在脊神经后根神经元中大量繁殖所导致的神经急性炎症和坏死。股外侧皮神经炎又称为感觉异常性股痛，主要由于股外侧皮神经受压迫而引起的急性神经炎症。

甲钴胺通过促进核酸、蛋白质和脂质的合成和转运，加速突触传递恢复从而达到镇痛和促进受损神经恢复的作用。

2.瘙痒性皮肤病，如神经性皮炎、老年性瘙痒、泛发性湿疹等。瘙痒是皮肤科最常见的症状之一，其发生机制仍不十分清楚，中枢或外周神经病变及神经功能障碍均可引起瘙痒的发生。甲钴胺通过营养神经，降低其神经纤维的敏感性以及抑制表皮细胞的增生性反应，能显著改善剧烈瘙痒和神经性皮炎的苔藓化。

3.治疗自身免疫性皮肤疾病：                                 

（1）斑秃：斑秃是一种与精神因素有关的脱发性疾病。其病因及发病机制至今尚不完全清楚，目前认为与局部神经炎症、神经系统障碍和紊乱密切相关。甲钴胺能够通过营养神经，促进神经功能恢复，阻止毛发脱落，促进毛发生长，另有文献报道：局部注射刺激可改善脱发部位的微循环，增强毛囊的活力。

（2）白癜风：叶酸、维生素B₁₂均是造血原料，钴是维生素B₁₂的重要组成部分，通过维生素B₁₂参与核糖核酸的代谢。亦有报道白癜风患者的血清中维生素B₁₂和叶酸的含量较正常人低，认为这两种物质参与酪氨酸的合成，在黑色素的合成过程以及机体代谢过程中起着重要的作用。

4.其他：此外也有研究报道，甲钴胺通过神经营养作用对于多汗症和扁平疣也有一定的疗效。

  通过以上的介绍，您是不是对甲钴胺有了一个更全面的认识，甲钴胺在皮肤科的应用还是非常广泛的，是皮肤科医生的好帮手。

参考文献

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