药剂科

丹参酮胶囊、复方丹参片、复方丹参滴丸，这三种中成药都含有丹参，疗效有何区别呢，可不可以相互替换呢？

首先小编简单介绍中成药和西药的命名方式，西药有商品名和通用名的区别，中药仅仅有通用名，采用的多为主要成分或主要功能加上剂型命名，也造成了有些中成药名字很像，但功效却不一样，小编也提醒大家自行购买药物时一定要明确名字，不能只记几个字或图片。

问题1：丹参是什么？

为丹参的干燥根及根茎，因色红形状似参而得名，含有脂溶性二萜类和水溶性酚酸等。脂溶性成分包括丹参酮类、异丹参酮类、隐丹参酮类等，水溶性成分包括丹参素、对称丹参酸和儿茶酚酸类等。丹参具有扩张冠脉、增加血流量、增强心肌收缩力、减慢心率、改善心脏功能、抑制凝血、促进组织修复、降低血脂、抑菌等作用。

问题2：复方丹参片能替代丹参酮胶囊治疗痤疮吗？

针对这个问题，小编要提醒大家有关药物问题均需咨询医师或药师，勿自行更替。

复方丹参片：含有丹参、三七、冰片。三七的作用为散瘀止血，消肿定痛；冰片的作用为开窍醒神，清热止痛。复方丹参片以丹参为主药，辅以三七和冰片，主要用于冠心病患者活血化瘀、理气止痛。在皮肤科主要用于淤积性皮炎、青斑样血管病变、紫癜性皮炎等血瘀相关性疾病的辅助治疗。

丹参酮胶囊：为丹参乙醇提取物，主要成分为丹参里的脂溶性成分，包括隐丹参酮、丹参酮I、IIA、IIB等。丹参酮对金黄色葡萄球菌、分枝杆菌、痤疮棒状杆菌、铁锈色毛癣菌、红色毛癣菌具有抗菌活性，还具有温和的抗雄激素作用和雌激素样作用。所以丹参酮胶囊用于抗菌消炎，皮肤科主要用于治疗痤疮，疖、痈、外伤感染等。

所以复方丹参片多用于治疗血瘀症，而丹参酮胶囊用于治疗炎症，不能随便更替哦。

问题3：看说明书复方丹参片和复方丹参滴丸成分都一样，适应症也一样，是不是没有区别呢？

一看两种药就知道一个是片剂，一个是滴丸，那么制法工艺必是不一样的。

复方丹参片为丹参分别经醇提和水提并浓缩混合后，加入三七细粉、冰片细粉压制成片；

复方丹参滴丸为丹参、三七加水煎煮，过滤浓缩后醇提浓缩，加聚乙二醇和冰片细粉，滴入液体石蜡中制成滴丸。

制法不同，成分有所不同：①由于运用水煎煮提取，故复方丹参滴丸中主要含有水溶性成分丹参素、儿茶酚酸等；②复方丹参滴丸中三七粉加水煎煮提纯过，主要为三七总皂苷，纯度高。

剂型不一样，服用方式不同：复方丹参片为口服；复方丹参滴丸剂量小，亲水性强，可以舌下含服，也可以口服。

什么时候建议患者舌下含服呢？

  ①舌下含服时药效成分通过黏膜直接吸收入血，同时避免了肝脏首过效应和胃肠道消化液的降解，提高药物利用率，有利于患者迅速辅助缓解病情（推荐剂量为10粒/次，舌下含服）；

②冰片对胃部有刺激作用，如果患者服药后有胃部不适建议采用舌下含服方式（也可饭后30min服用）。

所以复方丹参片和复方丹参滴丸也是有区别的，有胃疾患者可换用复方丹参滴丸舌下含服，复方丹参滴丸舌下含服发挥作用的时间（3-5min）快于复方丹参片（崩解时间30min以上），但对于突发剧烈胸痛，复方丹参滴丸也仅仅是发挥辅助作用，及时拨打120更为重要。

药品是一把双刃剑，合理用药可以防治疾病；反之，不但不能治病，还会影响身体健康。再次提醒大家用药换药均需咨询专业人士，切忌自行随意使用。