2017年3月总第七十期第二版文字内容

l 改善病房就医环境  提升医院服务能力

l 临床路径这几年

l 图片新闻

改善病房就医环境  提升医院服务能力

2017年2月28日，我院改造一新的8000平方米病房楼正式投入使用。新病房楼的投入使用和相应医疗设备的配备升级，能有效缓解我院住院床位严重短缺的医疗现状，显著改善患者的住院环境，为院所医疗工作迈上新台阶打下了坚实基础。

病房之装修改造

随着院所医疗工作发展，门诊量快速增长，上世纪80年代初按500人次/日建设的医院容量不足、设施陈旧，医疗业务用房已远远不能满足患者就诊需求。为打造“国内领先、国际知名”的研究型专科医院，院所“十二五”规划中确定一期建设门诊综合楼，二期建设病房综合楼。因空间限制，在门诊综合楼建设期间，我院的住院床位一度压缩到38张，供需矛盾突出。2015年10月，新门诊楼建成使用后，为缓解患者住院供需矛盾，院所决定在二期病房楼立项建设前，将教学防治楼（门诊过渡用房）装修改造为病房楼使用，以方便患者就医，同时积极推进二期病房楼建设。

2015年11月，病房楼改造工程相关事宜随即启动，包括设计、施工图审、施工程序审批、装修改造施工、装配、调试、验收。为保证施工进度和改造质量，院所抽调后勤服务中心、基建处人员组成项目管理组，具体协调、监督科室、设计方、施工方、监理方等从各自的工作职责和角度抓好病房楼改造工程的质量控制和施工进度，院所领导班子成员多次深入现场了解病房楼改造工作进展，并多次召开使用科室与设计方、施工方的现场协调会，尽量把科室的合理需求在改造中完成。2016年底，改造工作基本结束。

改造后的病房楼地上8层，建筑面积8002.17平方米，一楼为住院大厅、住院药房、住院收费等辅助科室，二楼为药物临床试验Ⅰ期病房，三到七楼分别为皮肤科一区、过敏与风湿免疫科、皮肤科二区、整形外科、皮肤外科5个病区，建有1间配置空气流动床的皮肤科危重症病房，开放普通床位101张，抢救室床位5张，皮肤病重症监护床位2张。八楼为手术室，建有5间洁净手术室、1间麻醉复苏室，其中1000级（标准洁净）2间，适用于整形美容的相关手术以及要求较高的皮肤外科手术等；10000级（一般洁净）3间，适用于常规的皮肤外科手术。

病房楼改造在满足医疗功能基础上，坚持以人为本、以病人为中心，加强病房人性化设计，充分考虑到患者的人性化需求，在床位、卫生间、采光、色彩、环境、便民措施等方面充分考虑住院私密性与舒适性；融入了节能降耗绿色理念，做到开水炉集中控制、洗澡智能卡控制，力求为医务人员提供更舒适、愉悦的工作环境，为患者营造更加便利、温馨的住院环境。

或许应验了好事多磨这句老话，2016年底，正在协调病房搬家期间，后勤服务中心突然发现该楼的地下管网出现渗漏现象，经排查发现是原管道部分破损所致。临近春节，立即又进行了相应地下管网的抢修，确保春节后新病房能顺利交付使用。

病房之整装待发

病房装修完毕是基础，到正式使用前还需设备安装、人员配备与管理、后勤保障等大量协调准备工作。

各部门通力协调合作，相继完成水电气、消防监控系统、床旁呼叫系统安装联调联试和皮肤危重症病房设施、床旁监护设备、空气流动床、床单元消毒器、床旁洗头车、办公家具等安装调试。信息管理处加快信息化建设，住院电子病历、医嘱系统采用全结构化模式，对患者医疗记录进行数字化管理，具备必要的质控环节，帮助医护人员提高医疗服务质量，确保医疗安全。

院所根据科室现状和临床发展需求，决定将病房以原两个病区分组为基础扩展成五个新病区，明确各病区对接的临床科室和病区管理模式，经征求相关部门和科室意见，确定了新增3个病区护理单元和皮肤科二区的临时负责人。医务处结合新病房楼实际情况修订医疗核心制度、住院规章制度，做好病历检查、医生二线班等制度落实，保障住院医疗质量与安全。

早在确定病房楼改造之初，院所就着手开展医护人员的调配培训，制定人才招聘计划逐年实施。结合病区设置的调整，确定各临床科室近三年招聘医学博士和医学硕士共15人，并分别送到南京鼓楼医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院进修学习。护理部优化护理人员资源的合理配备，根据各病区工作职责、技术要求，结合护理人员能级特点，实现护理人力资源与护理有效结合，在三年前便计划人员的储备招聘及培训工作。2014年度第一批招聘的7名护士，在完成本院内部科室轮转学习后分批送往鼓楼医院进修内外科；2016年分两批招聘25名护士，其中有三甲综合性医院工作经验13名；8～10月举办了为期一个半月的新护士规范化岗前培训，涵盖27个课题理论知识、20项常用护理操作技能、门诊抽血“百针计划”三项内容，并由护理部随机抽取4项操作进行现场实操考核，其中8人获得操作技能考核优秀奖。各病区护理人员基本调配到位，提前2周，在5位护士长带领下，各科护士利用休息时间熟悉新环境，强化训练，确保护理工作顺利开展。

引进医院后勤专业化管理团队“医管家”物业和“大众”保安公司，为新病房楼提供全方位保洁、配送、安保服务。在病房楼正式使用前，为5000多平米的PVC地面进行专业打蜡，对四部直梯及3条楼梯过道铝合金窗户、玻璃进行深度清洁。保卫处增设住院部保安岗，安保公司保安人员到位，24小时无缝隙安保。财务处完成住院收费窗口处的搬迁并做好物价公示等价格管理工作。药剂科将住院药房搬迁至病房楼一楼，成立临床药学室，可开展临床药师下临床服务，参与医学查房、开展药学查房，建立疑难危重患者药历，提供药物最新咨询、监测住院患者环孢素血药浓度、出院患者用药指导等药学服务。

新病房楼改造融入了节能降耗绿色理念，实行开水炉集中控制、洗澡智能卡控制，同时在走廊和公共区域安装室内环境监测，通过实时监测，调节新风，给病人提供一个舒适的住院环境。

在“医管家”保洁打扫的基础上，各个病区护理人员提前入场，自己动手再对病区进行细节保洁和消毒灭菌，从病床安装到用物准备、从系统调试到标识张贴、从业务学习到流程优化、从科室布置到便民措施，个个都把病房当作自己另外一个新“家”，加班加点，为新病房的早日使用尽心尽力。

万事俱备，就等搬迁！

病房之患者搬“家”

预定的搬迁日——2017年2月28日终于到了。为保障新病房顺利启用，由副所院长高保平和院所长助理李岷任总指挥，协调院科两级，制定详细的搬迁计划和应急预案，明确任务分工，护理部、医务处、各病区、信息管理处、基建处、后勤服务中心等部门通力协作，提前做好人员组织和患者沟通，在不影响正常医疗工作的情况下，顺利完成搬迁任务，确保病房搬迁和住院病人诊治工作两不误。

早上7点，两个病区的医护人员全部到岗，提前开始了一天的医疗工作，查房、下医嘱、取药、治疗等，一切按计划有条不紊地进行，保质保量地完成上午相应的诊治工作，同时再次逐个告知患者今天的“搬家”安排，让患者配合及时做好准备。

上午9点，病房搬迁全面启动。按照预定方案，首先进行各科室点对点患者安全交接转移，按照新病房科室划分，新老病区间交接在院患者、医疗文书、治疗进展，核对患者信息等相关事宜。交接完毕，各病区根据病情由轻到重分批将患者护送到新病房楼内的病床前。因从过渡病房到新病房楼有个大上下坡，针对重症、行动不便和年幼的患者，医护人员逐个护送，有帮推轮椅的，有帮拖行李的，重症患者更是医生、护士、护工齐上阵。在医护人员的悉心照护下，住院患者顺利“乔迁新家”，成为新病房楼的第一批入住者。

随后，后勤服务中心、器材处、信息管理处等部门将相应设备搬迁至新病房，再次认真仔细地检查调试新病房设备。五个病区立即进入角色。为确保医疗安全，各病区再次进行查房，核对患者信息，详细了解患者病情及病情是否因搬家产生波动，陪同患者了解新病房的布局和生活设施。

对新病房设施环境和搬家的组织有序，患者纷纷举起了大拇指，连声夸赞新楼的硬件、环境“高大上”了，有的病友还开玩笑地说“我的床位好，还是山景房呢”，说这里的工作人员态度也好，每人都有专人协助搬家。无论在哪里，体现的都是浓浓的医患情。

到中午12点前，所有在院患者全部安全转移妥当，病房楼正常运转，院所医疗工作也翻开新篇章！

（李律忠 史 可）

临床路径这几年

新病房楼今年春季启用，病区从原来的两个扩大到五个，病房工作流程、人员组成都有了变动，很多相关的工作也得随之进行调整，临床路径管理工作也不例外。回顾参与临床路径管理这几年，感慨颇多。

2009年年底，原卫生部决定在北京等12个省（直辖市）部分医院开展临床路径管理试点工作，我院入选为首批皮肤科临床路径试点，带状疱疹、皮肌炎/多发性肌炎、寻常型天疱疮、重症多形红斑、中毒性表皮坏死松解型药疹作为纳入临床路径管理的病种。2011年初，科室王庭进老师退休，这项管理工作就移交给了我。我本简单地认为三年的试点工作只是为单病种付费积累信息，但随着时间的推移和工作的进展，试点工作不仅没有结束，且扩大到更多医院。2012年6月后，纳入我院临床路径管理的病种又新增了寻常型银屑病1个住院病种和荨麻疹等5个门诊病种。2015年春，我去北京参加国家卫生计生委会议，了解到开展临床路径工作是为了规范疾病的诊疗，临床路径将成为各医院的一项常规工作。

医务处具体负责临床路径管理工作。这些年，在吴信峰处长、张玲妹副处长的领导下，我一直承担着临床路径管理方方面面的具体工作，从台账登记到运行协调，从病区检查到国家网络上报，从个例讨论到全院总结，从病区资料收集到全院资料汇总，事无巨细，都需要我认真去完成。

临床路径实施前，我们邀请了本院的高年资、具有丰富临床、教学经验的专家，结合我院实际，对各病种的临床路径流程及表单进行了整理和修订。实施初期，医护人员对这样的新事物还不是很理解，部分医生对临床路径理解有偏差，对自身实施主体的作用不很明确，缺乏实施的主动性。医务处两位领导在病区行政查房时总不忘强调临床路径工作，随着医护人员对临床路径认识的不断深化，临床路径实施不断推进，再加上指定专人对临床路径的实施情况进行跟踪、病区的台账管理等管理举措，此项工作进展顺利，工作的质、量及时限都有了保障。

临床路径工作顺利地开展得到了广大病区护理人员的鼎力帮助。我院是以研究为主的专科医院，病区医生实行全院轮转流动式管理模式，可谓是“铁打的护士，流水的医生”，因此病区的个案管理员就由护士来担任，这得到了范晓莉和王妍妍两位病区护士长的支持。跟我合作的病区护士，从最初的周旋、姚余敏，到孟大燕、丁二艳，还有因人事变动，郭蕾、贾婷、蔡萍萍等都曾担任过病区的个案管理员。大家不计报酬认真地做这件事让我非常感动，我也热心地服务病区，哪怕病区缺少路径表单、入出登记表、患者满意度调查表等，只要告诉我，我都第一时间为他们送到。一直以来，大家就是这样以一份热心、一种责任心认真工作着。

需要感谢的还有病案室默默奉献的同事，正是他们日常积累了病人基础信息，我才能方便地获取信息资料。也因此，我和信息管理处张爱华处长合作数年，期间非常愉快，用我的话说，她那里就是“百宝箱”，我想要的统计数据到了她那都是“一站式服务”。

唯一的遗憾是我们所盼望的临床路径信息系统一直未能顺利上线。曾经2016年年初准备上线，可由于电子病历系统医嘱不稳定，又推迟了。

2016年年底，根据国家卫生计生委通知，我院临床路径住院病种又新增了尖锐湿疣、关节病型银屑病、红皮病、接触性皮炎、湿疹、丹毒、恶性黑色素瘤（内科、外科治疗）、特应性皮炎、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病、基底细胞癌等11个病种。门诊病种也有相应增加，在此不一一赘述。

未来的工作依然辛苦，希望我们不会因任务变多而乱了阵脚，让我们满怀信心，大家一起“撸起袖子加油干”！

（史 可）

图片新闻

◆2月24日，国家卫生计生委科教司副司长吴沛新、实验室处副处长刘桂生及院校科技管理处处长王健伟、副处长高百红及兄弟院所的领导、专家一行13人在院所召开病原微生物菌（毒）种保藏中心建设研讨会。期间，领导专家一行现场调研了挂靠于我院所的中国医学真菌菌种保藏中心，顾恒副院所长从真菌保藏中心的建设、现状以及今后规划等方面进行了详细的工作汇报。

（唐雪莲）

◆3月3日下午，院所团委组织青年志愿者段志敏、陈志明、丁二艳、丁嘉烁等医护人员到玄武区蒋王庙社区进行学雷锋活动，为闻讯前来的居民测量血压，开展常见皮肤病义诊及咨询。

（团 委）