2018年6月总第七十八期第二版“大会演讲 看专家风采”文字内容

编者按  本次会议特别邀请到来自中国疾病预防控制中心性病控制中心、性病艾滋病预防控制中心、妇幼保健中心、北京大学第一医院、中国医学科学院整形外科医院的9名资深专家，分别于5月18日上午、19日下午作精彩的大会学术演讲。演讲涵盖我国艾滋病流行形势防治进展与挑战、性病流行情况与防治进展、预防梅毒母婴传播工作现状及应对、生殖道沙眼衣原体感染的防治研究进展、遗传性皮肤病的研究进展、痤疮并发症的预防和治疗、性病流行病学、实验室检测、临床治疗新进展等方面的内容。现简介如下。

韩孟杰 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心主任

《我国艾滋病流行形势防治进展与挑战》 介绍了我国艾滋病疫情形势、艾滋病防治进展与主要成效、当下面临的主要挑战。艾滋病已成为我国公共卫生的重点问题之一。在艾滋病防控方面，我国取得了一些里程碑式的进展与成就，主要包括监测检测网络不断加强，病例筛查力度得到有效增强；感染者规范随访率稳中有升，随访管理得到有效提高；艾滋病单阳家庭治疗率上升，单阳家庭新发感染率得到有效控制等。他提出当下艾滋病防控所面临的主要挑战是有效控制经性途径的传播，其中男性同性传播人群感染率高，不安全性行为比例高，而异性性传播人群基数大，控制难度高，需要艾滋病防治工作者探索新的预防手段，同时增强社会支持环境，提高多部门和社会力量参与艾滋病防控的力度，扩大干预覆盖面，平衡地区间差异，消除社会歧视，通过诊断发现、治疗覆盖等措施，有效控制艾滋病的传播。

顾 恒 冠军白菜策略网、皮肤病研究所法定代表人兼中国疾病预防控制中心性病控制中心主任

《中国性病流行情况与防治进展》 介绍了我国性病流行概况、我国性病防治工作主要进展以及未来我国性病防治策略实施的展望。根据性病疫情监测系统的数据，详细介绍了我国近年来梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原体感染的报告发病率及变化趋势。结合我国性病流行特征，介绍性病控制中心协助国家卫生健康委员会制定的一系列性病防治的公共卫生政策、法规与标准，以及我国梅毒综合防治策略，特别介绍了梅毒控制规划中期评估的成果以及2017年梅毒综合防治工作的进展，未来将在此基础上继续围绕“一个结合、两个体系和三查一规范”的策略重点，全面推进梅毒防治工作；性病控制中心将以问题为导向、以差距为目标，通过加强性病监测网络建设、淋球菌耐药监测、性病检测质量管理以及性病临床规范服务四个方面促进性病防治技术策略的实施。

王爱玲 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心孕产保健部主任

《我国预防梅毒母婴传播工作现状及应对》 介绍了我国整合的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目进展、预防梅毒母婴传播工作存在的问题及面临的挑战、“十三五”时期中国消除梅毒母婴传播的工作计划。我国在全球率先提出整合的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播策略，将其纳入重大公共卫生服务项目，达到艾梅乙感染孕产妇全覆盖，并在云南、浙江和广东开展消除艾梅乙母婴传播的试点工作。她重点介绍了消除梅毒母婴传播的工作进展。“十三五”期间，妇幼保健中心将在全面推进预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的基础上，统筹利用国内外资源，以世界卫生组织消除标准为指导，以联合国儿童基金会消除试点项目为切入点，制订符合中国国情的消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播评价方案，将以省为单位开展消除认证工作，为我国向国际组织消除认证委员会提出中国消除母婴传播认证申请做好基础性工作。

陈祥生 中国疾病预防控制中心性病控制中心副主任

《生殖道沙眼衣原体感染的防治研究进展》 阐述了全球及我国生殖道沙眼衣原体感染的流行现状、造成的危害以及国内外的防治研究进展。目前沙眼衣原体的疫苗尚未研制成功，仍需依赖于早发现、早诊断、早治疗作为控制沙眼衣原体感染主要手段。目前应用于衣原体感染的治疗方案有阿奇霉素和多西环素等，但也出现阿奇霉素治疗失败的病例，这为临床治疗带来了挑战，我国正在进行一项阿奇霉素的长疗程治疗方案的研究，研究结果将会为阿奇霉素的治疗提供新的思路。他还详细介绍了英国、美国、澳大利亚等国家开展的衣原体的筛查及干预工作，以及各国针对衣原体综合干预服务所展开的应用性和评估性研究，我国于2017年首先在深圳启动了全国生殖道沙眼衣原体综合防治的试点，通过试点工作的实施，将会为我国的衣原体防治提供重要的依据。

王宝玺 中国医学科学院整形外科医院党委书记

《痤疮并发症的预防和治疗》 重点介绍痤疮预防的控制原则在于：“早期正确治疗、控制炎症损伤”。他围绕包括异维A酸治疗和性激素治疗等2个重点问题展开讨论，异维A酸治疗存在剂量与适应症、抑郁/情绪影响、炎症性肠病、实验室监测以及生育的影响问题及争议。讨论了常规剂量对重度寻常痤疮的研究以及调整剂量的研究，分析了与致抑郁问题有关的流调结果，回顾了异维A酸与炎症性肠病关系的研究，综合分析了异维A酸对实验室检测的影响，以及有关妊娠问题的共识。最后通过典型案例展示的方式介绍了痤疮的规范治疗及瘢痕治疗。他指出，预防收益远远大于治疗，需要皮肤科医生的知识与经验；痤疮必须根据严重程度不同分级规范治疗；综合治疗收益更大。

杨 勇 北京大学第一医院皮肤科主任医师

《遗传性皮肤病的研究进展》 着重介绍了近年来我国遗传性皮肤病研究所取得的进展。2009年张学团队在Nature Genetics发表遗传性少毛症的致病基因；2010年王宝玺团队在Science发表毛囊闭锁三联症的致病基因；杨勇团队及国内其他团队先后发现Olmsted综合征、纯发-甲外胚层发育不良、PLACK 综合征、EBS等疾病的致病基因；国内其他团队还陆续发现红斑肢痛症、家族性毛发上皮瘤、单纯性少毛症、汗孔角化病、Dowling-Degos病、遗传性泛发型色素异常等20种疾病的相关致病基因；上述这些均为中国人首先确定的致病基因，在国际上产生了广泛的影响。此外，他还向与会代表们分享了他所在团队的研究工作以及代表性成果。

龚向东 中国疾病预防控制中心性病控制中心流行病学室主任

《性病流行病学新进展》 介绍了美国和英国的性病报告数据。2003-2016年，美国和英国生殖道沙眼衣原体感染、淋病报告发病率均远高于中国。早期梅毒的监测数据显示，2004-2016年，美国和英国早期梅毒报告发病率呈增长趋势，中国早期梅毒报告发病率呈先上升后下降的趋势。中国早期梅毒报告发病率分别于2014年和2015年开始低于美国和英国。在英国，性病性淋巴肉芽肿仍然没有得到有效控制，在男男性行为人群中依旧流行；尖锐湿疣和生殖器疱疹报告发病率仍处于较高水平。此外，他还介绍了性病流行病学疾病负担估计的工具：Spectrum-STI model。1997年Spectrum1.0版本发布，最初用于艾滋病估计与预测，后发展为一个组套，用于人口与计划生育、母婴健康、艾滋病、结核、疟疾、性病等。2015年，WHO生殖健康研究部门委托AvenirHealth开发Spectrum STI模型，此模型适用于性病广泛流行的国家或地区进行性病疫情估计，目前已有6个国家使用此模型进行估计。

尹跃平 中国疾病预防控制中心性病控制中心参比实验室主任

《性病实验室检测新进展》 实验室检测在疾病的预防和控制中作用越来越重要，在我国近期颁发的《关于持续做好抗菌药物临床应用管理有关工作的通知》中就提出要充分发挥临床微生物检验在多学科抗菌药物管理中的作用，加强临床微生物实验室建设，提高区域微生物检验的整体能力和水平等，满足临床微生物检验需求，从而实现基本公共服务及城乡公共服务的均等化。在《中国预防与控制梅毒规划（2010-2020年）》及《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》中提出了加强检测体系建设，提高医疗服务的能力；《消除艾滋及梅毒母婴传播全球认证指南》中也强调了实验室检测体系建设的重要性。介绍了梅毒非特异性检测试验的最新卫生行业标准。她强调实验室检测及检测体系建设在性传播疾病预防控制及临床诊断中重要作用，同时对近两年出台的新的性传播疾病的诊断标准中实验室检测部分进行了详细的解读。

苏晓红 冠军白菜策略网性病科主任

《性病临床治疗新进展》 围绕梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、生殖器疱疹这4种我国最主要的性传播疾病进行了相关治疗进展的总结。对比了WHO、CDC和中国疾病预防控制中心对于各期梅毒首选药物、次选药物及替代药物的种类及用法的差异。简要总结了宏观上梅毒治疗后的随访和疗效的认识，又分别介绍了苄星青霉素、头孢曲松、米诺环素及多西环素治疗梅毒的疗效差异。对于淋病，以不同感染部位为划分，对比了三个权威机构的推荐治疗方案的差异，尤其详细阐述了WHO对于不同感染部位双重治疗和单一治疗的建议。她指出，近年来新型喹诺酮类药物在生殖道沙眼衣原体感染中的应用也是研究热点之一，而对于沙眼衣原体感染的防治工作也应该得到更多的重视与关注。对于原发性和复发性生殖器疱疹的抗病毒治疗，一些新型的抗HSV药物也显示出了其相对的优越性，联合用药对于复发性HSV感染的疗效也得到了一些研究的肯定，而HSV的治疗性疫苗虽然仍在研究过程中，但已取得了初步的进展。