皮肤科

湿疹是老年人常见的皮肤问题，发生率比较高，通常表现为皮肤反复红斑、丘疹，且伴有剧烈的瘙痒症状，极大地影响了老年人的正常生活。

湿疹目前原因还不太明确，多数人很难找到准确诱因；少数湿疹可能跟内脏疾病有关，比如在糖尿病人群、肝病、肾病人群中，湿疹发生率可能会增加。也有少数的老年人湿疹，可能是一种自身免疫性水疱病的早期表现，这种免疫性水疱病叫做大疱性类天疱疮。

随着现代医疗水平的提高、人均寿命延长，大疱性类天疱疮在老年人群中的发病率也越来越高，通常年龄越大，该疾病的发生率越高，有心脑血管疾病的老年人发生大疱性类天疱疮的几率更高。

大多数大疱性类天疱疮早期会表现为反复发作的湿疹，并且伴有剧烈瘙痒，随着病情的发展，皮肤可能会表现明显的水疱，部分水疱破溃，搔抓后容易出现继发感染，可能会影响到老年人的整体健康，甚至可能会威胁生命。大疱性类天疱疮是老年人群中比较严重的皮肤问题，需要进行积极的正规治疗，早期治疗成功率更高，甚至仅需要外用药物治疗；如果没有及时诊治，发展到比较严重的阶段，这时可能需要系统使用较大剂量的糖皮质激素、免疫抑制剂等，这样会显著的增加药物不良反应，从而危害老年人的身体健康。

所以当老年人出现顽固性湿疹时，而且对各种治疗都比较抵抗，需要引起足够的重视，不要误认为是普通的皮肤瘙痒，或者是简单的皮肤的过敏等，也不要自行到药店去购买各种各样的所谓的湿疹膏来尝试治疗，而是应该到正规医院就诊。尤其是当老年人皮肤表面已经出现了明显的水疱时，更应该引起重视。如果皮肤科医生怀疑是大疱性类天疱疮的早期症状时，可能需要做一些辅助检查来帮助诊断，包括血常规、组织病理学检查以及水疱病抗体检测等。如果能够做到早期诊断、早期治疗，这样不仅可以控制病情，还可以尽量减少药物毒副作用，有助于病情恢复。

通常早期的、比较轻微的大疱性类天疱疮，在医生指导下通过涂抹合适的外用激素或者是口服相对小剂量的激素就可以控制症状，所以老年患者也不要看完这篇科普，谈虎色变，都怀疑自己是不是得了自身免疫性疱病，只要到正规医院就诊、按医嘱进行诊治就可以了。