皮肤科

银屑病是皮肤科常见的慢性炎症性复发性疾病，老百姓俗称牛皮癣，影响美观，从而可能会对人的心理情绪、社会交往等产生负面影响。本文对银屑病相关的知识进行大体介绍。

银屑病发病情况

银屑病在我国的发生率大概在 0.5% 左右，任何年龄都可能会发病，多发于 40 岁之前，大多数患者有冬重夏轻的特点。

银屑病传染及遗传情况

银屑病不会传染。有一定的遗传倾向，并非百分之百遗传。父母一方有银屑病的话，那么子女的发病率大概在20% 左右，如果父母双方都有银屑病，那么子女的患病率可以达到 65% 。

银屑病发病机制

银屑病病因尚未明确，目前的主流观点认为银屑病是一种免疫性皮肤问题。可能是在特定“遗传背景”和环境因素共同作用下，皮肤局部免疫系统出现异常，引起表皮过快增殖，从而引起银屑病的症状。

银屑病的临床类型

银屑病主要有 4 种类型，分别是寻常型，脓疱型，红皮病型和关节病型。

寻常型银屑病是最常见的类型 ，皮疹表现为鳞屑性红斑，皮损面积<3%为轻度，一般不影响患者生命质量，以外用药治疗和护肤为主。 超过3%称为中重度银屑病，除外用治疗，通常还需要系统药物治疗，多数情况下轻中度不必住院治疗，门诊治疗、定期复诊即可。

脓疱型和红皮病型是重型的银屑病，少数甚至有可能威胁生命。一部分红皮型和脓疱型银屑病可能是自然发生的，也有一部分是由于寻常型银屑病的不科学的治疗，导致病情加重发展到重症阶段。这两种类型的银屑病需要住院控制，科学合理治疗，通常能够达到比较好的效果。

上述三种银屑病都可能会有关节损害，合并关节损害时就可以诊断为关节病型银屑病，关节病型银屑病可能会影响关节的活动，并可能会导致关节畸形，所以需要积极干预。

银屑病共病

目前有些研究发现，银屑病人群合并心血管疾病、糖尿病、高血压、代谢综合征等内科疾病的风险可能会有增加，如果银屑病患者在常规体检过程当中发现了这些疾病，对于这些共病需要重视并积极干预。同时积极控制银屑病，对于这些合并的内科疾病的控制及预后也可能会有帮助的。

银屑病的治疗

在治疗方面，银屑病目前无法根治，治疗目的是控制症状，减少复发。通过科学合理的治疗可以很好的控制症状，最大限度地减少发病的频率。银屑病的整体的治疗方案制定是一项系统工程，要根据年龄、性别、起病特点、皮疹类型、既往治疗经过等诸多因素，才可以制定出科学合理的治疗方案。每个人的病情都不同，没有通用的、适合所有人的治疗方案。

银屑病人群日常生活注意事项

虽然银屑病病因不明，但目前发现了很多银屑病的“诱因”，“诱因”的意思就是在这些情况下银屑病容易复发或加重，常见诱因包括：吸烟、饮酒、感冒、劳累、压力大、焦虑紧张、睡眠障碍等。对于银屑病人群来说，生活中要注意的就是尽量避免上述诱因。

银屑病需要忌口吗？

如何忌口是银屑病患者广泛关注的问题，其实饮食在银屑病的发生中并不发挥作用，只要是既往不过敏的食物，都是可以正常吃的，保持健康均衡的营养状态，对于银屑病的病情控制也比较重要。很多患者比较害怕的牛羊肉等“发物”、海鲜之类，对银屑病的病情都没有影响，都是可以正常吃的。皮肤病人群普遍害怕的辛辣刺激食物要看具体情况，只要吃着不加重，就可以正常吃，其实多数银屑病患者都是能吃的，不会由于吃辛辣食物而导致病情的加重。

希望上述内容对银屑病病友认识自身疾病有所帮助，也希望病友们都能在医生的指导下使得病情得到很好的控制。关于银屑病的其他内容，可以关注本公众号，后续会有更多关于银屑病的知识推送。

供稿：李志量

审核：向志