皮肤科

在工作中经常会碰到一些朋友，来就诊的时候，屁股还没坐热，就说“医生，我的脸又过敏啦！”。这时候仔细看一下对方的脸，就会发现两边的面颊有非常明显的潮红，细看会有比较明显的红血丝。仔细追问一下，往往会有在日晒、情绪波动或者突然到热的空调房间里去会出现面部潮红的突然加重，并且同时会伴有灼热、刺痛感，偶尔也会有一些痒。这种情况病人往往自己以为是过敏，实际上这是典型的“玫瑰痤疮”的表现。

玫瑰痤疮其实是一种比较常见的皮肤问题，普通老百姓往往只知道皮肤过敏，不懂得玫瑰痤疮，出现了这种皮肤反复的潮红、痒的症状往往就会自我诊断为过敏，并不重视，从而去药店就诊，会买到一些激素类的药，这些激素类的药短期用确实能够达到缓解症状的效果，但是反反复复，长期用就会加重症状，最后会出现皮肤的持久性红斑和红血丝，并且会出现对激素的依赖，用了就好，停了就红。

玫瑰痤疮虽然是一种非常常见的皮肤病，但是它的病因并不十分清楚，目前主流的观点认为，它是在一些特定基因的背景下，在外界因素的刺激下（比如反复用一些劣质化妆品，或者是反复用激素类药，或者是长期紫外线照射，也可以是没有任何原因）出现面部的慢性炎症反应。最初的表现是在刺激因素下（比如冷热刺激、情绪波动、日晒等）出现面部的反复潮红，往往脱离了这些刺激因素会自发好转。随着病程的延长，面部潮红出现的次数逐渐频繁，持续时间逐渐延长，最后发展成为持续的红斑，并出现红血丝。在这些持续红斑的基础之上，会出现一些小疙瘩或小脓疱。除了面颊外，有些人的玫瑰痤疮也会累及到鼻部还有口周；也有不少人会累及到眼睛，表现成为眼睛的干燥、痒、刺痛或视力模糊。有些资料上会把玫瑰痤疮等同于酒渣鼻，实际上，酒渣鼻只是玫瑰痤疮晚期的一种表现之一，玫瑰痤疮最后发展成为酒渣鼻的几率并不高，可能连10%都不到，当然经过适当的治疗，发展成酒渣鼻的几率就会更低了。

如果根据上述描述自我诊断为玫瑰痤疮之后，应该怎么办呢？当然是去找专业的皮肤科医生寻求治疗啦。可能的治疗方式包括口服药，外用药或者激光治疗等。

除了药物治疗之外，避免诱发因素十分重要，玫瑰痤疮常见的诱发因素包括冷热刺激、日光、辛辣食物、酒精、剧烈运动、情绪波动、劣质化妆品等，以上因素在平时生活中应尽量避免。

平时的护肤也非常关键，特别是对于早期潮红发作不频繁的人群，可能不需要药物治疗，只能是通过避免诱发因素以及合理护肤来长期缓解症状。护肤要尽量简单，建议用比较温和的氨基酸洗面奶；洗脸之后及时擦上保湿的水和乳液，建议选用不含香料和防腐剂的“医学护肤品”，其他的比如粉底、隔离、BB霜、CC霜、彩妆尽量不要用，也不要进行去角质治疗。面膜一个星期不要超过一次。平时也要注重严格防晒，可以采用打伞、戴帽子、墨镜、涂抹防晒霜等多种防晒方式。