什么是生殖器疱疹?
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)导致的常见的性传播疾病,具有终身持续性感染和周期性复发的特征。单纯疱疹病毒根据蛋白包膜的抗原性分为两型,HSV-2是生殖器疱疹的主要病原体,但HSV-1所占比例在本地区呈逐年增加趋势。
生殖器疱疹具有哪些症状?
生殖器疱疹的临床症状具有多样性,典型的皮损表现为生殖器及临近部位集簇性水疱、脓疱、糜烂、溃疡。初发性生殖器疱疹可出现低热、乏力、局部淋巴结肿大等系统症状。复发性生殖器疱疹与初发性相比,具有症状持续时间短,皮损局限且愈合快,系统症状少,排毒时间短等特征。还有部分患者表现为无症状的HSV感染,该群感染者的无症状排毒是生殖器疱疹性传播和垂直传播的重要传染源。
生殖器疱疹如何确诊?
具有上述提示性症状及高危性行为等风险因素者推荐行进一步的实验室检查。在活动期皮损处取材行核酸扩增法检测是诊断生殖器疱疹高度敏感及特异的方法。血清学检测在无皮损的发作间期或对性伴有明确感染而核酸检测阴性者具有诊断意义。推荐所有感染者行型别特异性的检测以判断预后并指导治疗。
生殖器疱疹如何治疗和预防?
生殖器疱疹目前尚无彻底治愈的方法。发作期和抑制性治疗旨在减轻症状,缩短病程,减少复发并阻断传播。症状可耐受、复发不频繁的患者可选择发作早期口服核苷类似物;长期抑制治疗适于复发频繁或有性伴保护需求的患者。但两种治疗方案均不能完全阻断排毒或彻底清除潜伏病毒。生殖器疱疹发作的前驱期及症状期应避免与未感染者的性接触。特别需要了解的是即使在该病的非活动期也存在无症状排毒的可能性。持续的男用乳胶避孕套的使用可减低HSV传播的风险。HSV感染者的无症状性伴应接受HSV型别特异性血清学检测及HSV相关咨询。
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