皮肤科

经常有朋友说自己的嘴角又起泡了，还疼，是不是上火了呀。

这种情况通常指的是嘴角的疱疹病毒感染，在医学上的诊断可以叫单纯疱疹，上火是民间百姓对于这种单纯疱疹的一种俗称。

它的特点是嘴角或者嘴周出现簇集的小水泡，比较密集，可能伴有疼痛现象，水泡可能会自然破损，通常一两个星期左右就自己消失了，有的人可能会反复发作。这种现象有时可能不出现在嘴周，也可以出现在身体的其他部位，出现在口腔里面时，可以表现出口腔溃疡。

如果面积较大、皮损还累及面颊或下颌等处、呈带状的分布，并且疼痛非常剧烈，那么就要考虑另一种疾病——带状疱疹。

这种单纯疱疹病毒感染在人群当中是比较普遍的现象，很多人都曾经感染过这种病毒，感染之后，这个病毒会在人体内长期的潜伏，多数情况下跟人体是和平共处的，并不出现症状。在人体抵抗力差的时候，这种病毒可能就会出现复制增殖，表现出水疱、疼痛症状。

少数人在初次感染这个病毒的时候，可能症状会相对重一些，口唇、齿龈等糜烂疼痛明显，部分患者会出现发烧，极少数可能会导致疱疹性肺炎或者疱疹性脑炎，如果在病程当中出现了呼吸系统症状或者是头晕、精神欠佳等情况，那么需要及时到医院就诊。

复发性的单纯疱疹病毒感染往往只会有皮肤表现，症状通常轻微，不治疗也是会自愈的。如果是想缩短自然过程，可以在皮肤科医生的指导下，短期口服抗病毒药物，可能会好得快一些。

有少数人的单纯疱疹感染现象可能会反复比较频繁，每年甚至会发作十几次，如果特别影响生活的话，那么在皮肤科医生指导下，相对长期的口服抗病毒药物（通常是 4~6 个月）可能能够起到一定的预防作用，吃药期间通常不发作，以后停药发作频率有可能会降低。

当水泡破损时，可以自行涂抹莫匹罗星软膏、红霉素软膏等非处方类的抗生素药物，以预防创面发生细菌感染。

单纯疱疹可能会有传染性的，可能会通过直接的接触或者唾液传染，所以在症状发作时，要尽可能避免其他人接触患处的皮肤，比如说成人嘴角出现疱疹时，尽可能避免亲吻小孩子。

总体来说，嘴角疱疹并不可怕，上火只是一种民间俗称，跟所谓的“内火”没有关系，只是单纯的皮肤病毒感染，科学应对，不会造成不好的后果。平时注意早睡早起，规律运动，提高抵抗力，也可能有助于降低单纯疱疹的发作频次。

参考文献

1，Oral acyclovir to suppress frequently recurrent herpes labialis. A double-blind, placebo-controlled trial. Ann Intern Med. 1993;118(4):268.

2，The natural history of recurrent herpes simplex labialis: implications for antiviral therapy.N Engl J Med. 1977;297(2):69.

供稿：李志量

审核：李诚让