皮肤科

慢性荨麻疹在现代人群当中比较常见，很多人都深受困扰，由于瘙痒剧烈，影响生活工作睡眠，严重影响生活质量。目前在医生指导下，进行科学规范的药物治疗，多数的慢性荨麻疹都是能够得到有效控制并缓解的，下面会以问答的方式来解答一些关于慢性荨麻疹的常见问题。

1，什么是慢性荨麻疹？

荨麻疹又称风疹块，是皮肤上凸起的包块，也叫风团，通常奇痒，可出现于任何部位。有时单个风团开始很小，在数小时内逐渐变大，然后逐渐消退，通常不超过 24 小时。各个风团可能成群出现，也可能在身体上分散出现。随着旧风团的消退，会有新风团的出现。这些风团在医学上称为“荨麻疹”。“慢性”意味着长期，通常反复超过 6 周时间。

有些慢性荨麻疹人群还可能会合并存在“血管性水肿”，也就是皮下组织浮肿和肿胀，好发于唇部、面颊、眼睑、手部、足部或外生殖器，这种皮下组织的水肿现象通常来说在 1~3 天之内也会自己消失的，即使出现了也不必过于担心，通常对整体健康没有危害。

2，慢性荨麻疹是啥原因引起的？

很多就诊的朋友都会纠结于这个问题，想通过找到病的“根”然后从根本上解决问题。民间有着一些解释，比如慢性荨麻疹是过敏引起的，也有人说是免疫力差，得用点提高免疫力的药；这些说法都是不科学的。就目前的医疗现状而言，绝大多数的荨麻疹患者都是无法找到确切病因的，根本原因目前还不清楚，绝大多数慢性荨麻疹也与“过敏”和“免疫力差”没有关系。

有些慢性荨麻疹人群可能会找到一些症状发作的诱发因素，会发现某些因素能加重症状，常见的诱发因素包括热的环境、紧身衣物、某些药物、酒精、情绪激动、睡眠不足等，如果发现了自己的症状发作跟上述因素有关系，那么就避免相应的诱因就可以了。

3，慢性荨麻疹要不要做过敏原检查？

通常是不需要做过敏原检查的，大多数的慢性荨麻疹人群，不能从过敏原检查中受益，通常过敏原检查对于慢性荨麻疹的诊断和治疗帮助也不大。

4，慢性荨麻疹需要做检查吗？

通常是不需要做检查的，绝大多数的慢性荨麻疹，在患者提供病史资料之后，通过医生的判断，就能够做出诊断。少数情况下，医生可能会根据情况，开具部分检查，以排除可能的其他情况，或者排除内脏问题。

5，慢性荨麻疹能不能治愈（根治）？

目前是不能治愈的。但是多数慢性荨麻疹是自愈性疾病，多数在若干年内，一般10年以内会自行好转，不再复发。通过药物治疗，目前还不能缩短自然过程，药物治疗可以改善并控制病情，提高生活质量。

关于慢性荨麻疹的具体的治疗原则和其他注意事项，可以关注本公众号的后续文章。

参考文献:

The EAACI/GA²LEN/EDF/WAO guideline for the definition, classification, diagnosis and management of urticaria.Allergy 2022; 77:734.

供稿：李志量

审核：盛楠