四妙勇安汤是中医临床著名清热解毒方,于1974年入选中医学院试用教材《方剂学》,并被选入国家中医药管理局2018年4月16日发布的《古代经典名方目录(第一批)》。
四妙即指该方四味成分金银花、玄参、当归、甘草。根据中医理论,本方中金银花甘寒入心,善于清热解毒,为君药;玄参滋阴泻火,助金银花气血两清,为臣药;当归和血养血,为佐药;甘草和中解毒,为使药。四药合用,既能清热解毒,又可活血化瘀。
现代药理研究表明:
金银花有抗菌、抗病毒及抗内毒素作用,可增强白细胞及炎性细胞吞噬 ,加快出血吸收,提高机体免疫功能;
玄参可扩张血管,促进局部血液循环 ,有消除炎症作用;
当归可抑制血小板聚集,有抗血栓作用,并可有效扩张血管, 改善微循环 ,抗缺氧,增强人体非特异性免疫及细胞免疫和体液免疫功能;
甘草有抗炎、抗变态反应作用。
故四妙勇安汤对炎症早期血管通透性增高、渗出和水肿有明显抑制作用,也可以稳定血管,降低血脂、保护血管,改善血液流变学、抗凝、抗血栓形成,同时具有镇静镇痛作用。
四妙勇安汤近年来在心血管、内分泌、皮肤、风湿免疫、呼吸、妇科等科均有应用。在皮肤科治疗方面,四妙勇安汤加味治疗寻常型银屑病、银屑病关节炎、结节性红斑、过敏性紫癜、带状疱疹后遗神经痛,血栓性静脉炎、系统性红斑狼疮、慢性皮肤溃疡、糖尿病足等均有报道。
四妙勇安汤作为古代经典名方,具有疗效优、毒副作用小、临床应用广等特点,我院临床也已使用多年,成分相对安全,但目前在皮肤科方面的应用仍较少,关于它的适应症及适宜的用药剂量,仍有待进一步探索。
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